Жаңылыктар

Бул чыгарылыш MD Удай Девгандын Көз хирургиясынын жаңылыктары үчүн "Негиздерге кайтуу" рубрикасынын 200чүсү. Бул рубрикалар жаңы баштаган жана тажрыйбалуу хирургдарга катаракта хирургиясынын бардык аспектилери боюнча көрсөтмө берип, хирургиялык практикага баалуу жардам көрсөткүсү келет. басылмага кошкон салымы жана катаракта хирургиясы искусствосун өркүндөтүүгө кошкон салымы үчүн Удайга ыраазычылык билдирүү жана куттукташты.
2005-жылдын күзүндө мен Healio/Ocular Surgery News журналынын редакторлору менен биргеликте катаракта жана рефракциялык хирургиянын негиздерин карап чыгып, бул “негиздерге кайтуу” рубрикасын баштадым.
Азыр, дээрлик 17 жыл өткөндөн кийин, жана биздин ай сайын чыгуучу журналдын саны 200, көз хирургиясы, айрыкча, сынган катаракта хирургиясы бир топ өзгөрдү. Көз хирургиясында туруктуу болуп көрүнгөн жалгыз туруктуу нерсе - бул өзгөртүү, анткени биздин техникалар жана ыкмалар өнүгүп келе жатат. Жыл сайын.
Phaco машиналары реактивдүү жана ультра үндүк энергияны жеткирүүдө чоң ийгиликтерге жетишти. Мурунку ыкмалар 3 мм же андан чоңураак кесиктер болгон, гравитациялык инфузияны жана чектелген ультра үн кубаттуулугун модуляциялоону колдонгон. Заманбап машиналар азыр мажбурлап куюуларды, активдүү басымды көзөмөлдөөнү жана туруктуураак кубаттуулуктун өнүккөн модуляциясын сунуштайт. anterior chambers.On жыл мурун, биз силикон cannula.While жок колдонулган фако ийне менен инфузияны бөлүп алуу үчүн кош кол phaco менен Dabbled. Бул эки кесип, ар бири туурасы 2 мм кем колдонууга уруксат бергенде, ал көп болгон эмес. Америка Кошмо Штаттарында кабыл алынган. Биз азыр орто 2 мм диапазондо кичине кесилиш менен болсо да, коаксиалдык УЗИге кайрылып жатабыз. Биздин УЗИ системалары азыр катаракта хирургиясы үчүн болуп көрбөгөндөй коопсуздукту жана тактыкты камсыз кылат.
200 ай мурун мультифокалдык IOL бар болчу, бирок алардын конструкциялары бизде болгондон да орой болгон. Жаңы үч фокалдык жана бифокалдык дифракциялык IOL конструкциялары көз айнексиз жакшы көрүүнүн кеңири спектрин камсыз кылат. Мурда торикалык IOLлар негизинен силикон барактын хаптикалары менен иштелип чыккан. , биз бүгүн колдонгон гидрофобдук акрил IOLs туруктуулугуна ээ эмес болчу. Биз ошондой эле ар кандай даражада жана ар кандай IOL дизайнында ар кандай toric IOL сунуштайбыз. Биз кичинекейи дайыма эле жакшы эмес деген жыйынтыкка келдик жана биз' 1,5 мм кесүү аркылуу өтүшү керек болгон кичинекей моделге караганда 2,5 мм кесүүнү талап кылган сонун IOL бар. Кеңейтилген фокустук узундуктагы линзалар өнүгүүнү улантууда жана IOLларды жайгаштыруу үчүн жаңы конструкциялар даярдалууда (1-сүрөт). Келечекте көздүн ички линзаларын ыңгайлаштыруу биздин пациенттердин чыныгы жаш көрүүсүн калыбына келтире алат.
Көздүн ичиндеги линзаларды колдонуубуз сынуу тактыгын бир топ жакшыртты, бул рефракциялык катаракта хирургиясын алдыңкы планга чыгарды. Октук узундукту өлчөөдө да, мүйүз кабыгынын сынышын өлчөөдө дагы жакшы биометрикалар сынуу тактыгын бир топ жакшыртты жана жакшыраак формулалар менен мындан ары да алдыга жылууда. бир статикалык формула идеясы жакын арада краудсорсинг жана жасалма интеллекттин жардамы менен динамикалык жана өнүгүп жаткан кадрларды эсептөө методдору менен алмаштырылат. Келечектеги өзүн-өзү калибрлөөчү көз биометри менен бейтаптар бир эле машинадан мурун жана кийин өлчөөлөрдү жүргүзө алышат. рефракциялык натыйжаларды үзгүлтүксүз жакшыртуу үчүн маалыматтарды чогултуу үчүн катаракта хирургиясы.
Биздин хирургиялык ыкмалар акыркы 200 айдын ичинде узак жолду басып өттү. Көздүн ички хирургиясынын негиздери дагы эле бар болсо да, биз пациенттерибиз үчүн жакшы натыйжаларга жетишүү үчүн анын негизинде курулганбыз. Бардык хирургдар алардын учурдагы технологиясын карап, алар кандай экенин моюнга алышы керек. Бүгүнкү күндө операция 10 жыл мурункуга караганда жакшыраак. Фемтосекунддук лазерлер, операция учурундагы аберометрлер, санариптик хирургиялык жетектөөчү системалар жана башты көтөрүүчү 3D дисплейлер азыр биздин операциялык бөлмөлөрүбүздө жеткиликтүү. Алдыңкы камеранын IOLларын колдонуу бир нече түрдүү коргоо ыкмалары менен азайып баратат. ИОЛду склерага чейин. Чакан адистиктердин ичинде, минималдуу инвазивдүү глаукома хирургиясы жана пластинкалуу кератопластика сыяктуу таптакыр жаңы хирургиялык категориялар иштелип чыккан. Жада калса, көбүнчө эң тыгыз катаракта үчүн колдонулган көздүн ички линзаларын экстракциялоо да стандарттык капсулярдык экстракциялардан (бир нече тигиштерди талап кылуу менен) өнүккөн. кайчы менен жасалган кесикти жабуу) кол менен майда кесилген катаракта хирургиясынын ыкмаларына, анын өзгөчөлүктөрү shelving кыска убакыттын ичинде жакшы мөөр үчүн кесип, жана тигилген, эгерде бар болсо.
Мен дагы эле Healio/Ocular Surgery News басма версиясын үстөлүмдө айына эки жолу алгым келет, бирок мен Healio электрондук почталарын дээрлик күн сайын окуп, сүйүктүү басылмаларымдын онлайн версияларын тез-тез карап турам. Хирургиялык окуудагы эң чоң жетишкендик Биз азыр телефондорубузда жана планшеттерибизде жогорку сапатта ырахат ала турган видеолордун кеңири колдонулушу болгула. Ушуга байланыштуу 4 жыл мурун мен CataractCoach.com аттуу акысыз окуу сайтын түзгөм, ал күн сайын жаңы, монтаждалган, баяндалган видеону жарыялайт. (2-сүрөт).Бул макала жазылып жаткан учурда катаракта хирургиясынын бардык темаларын камтыган 1500 видео бар. Эгерде мен 200 ай сактай алсам, бул болжол менен 6000 видео болмок. Катаракта хирургиясынын келечеги кандай керемет болорун элестете алам.